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卒中及短暂性脑缺血发作后痴呆的危险因素分析

Risk factors for incident dementia after stroke and transient ischemic attack

来源: 发布时间:2016-4-21
作者:Jie Yang, Adrian Wong, Zhaolu Wang, et al.
期刊: Alzheimers Dement2015年7月期第3卷

背景:我们假设卒中及短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)后脑内慢性改变是痴呆发病的重要危险因素。

 

方法:对卒中/TIA 后3个月、6个月时伴有痴呆的患者(n=88)与不伴痴呆的患者(n=925)的临床和影像特征进行比较。其中50例受试者接受了匹兹堡化合物B(Pittsburg compound B,PiB)正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET),其中37例伴有痴呆,13例不伴痴呆。

 

结果:年龄、糖尿病病史、严重白质改变(white matter change,WMC)以及内侧颞叶萎缩(medial temporal lobe atrophy,MTLA)与痴呆发病相关。阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)样PiB沉积改变的发生率在伴有痴呆的患者中为29.7%,在不伴痴呆的患者中为7.7%,两组间有显著性差异(P =0.032)。

 

结论:慢性脑内病变,包括WMC、MTLA以及AD样病理改变,与卒中/TIA后痴呆的发病有关。针对这些慢性脑病变的干预措施可能会减少发生血管性认知损害的风险。

 

关键词:卒中后痴呆,血管性认知损害,脑萎缩,PiB- PET,短暂性脑缺血发作

 

(Alzheimer’s & Dementia. 2015; 11: 16-23)

(张学凯 译,田金洲 校)

 

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