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序列试验识别散发性克雅氏病:敏感性、特异性100%!

Two-test sequence identifies sporadic Creutzfeldt-Jakob with 100% sensitivity, specificity

发布者:Frontline Medical News 发布时间:2016-12-26

根据《JAMA NEUROLOGY》12月12日在线发表的报道,两个诊断试验的序列使用—分别评估脑脊液和鼻拭子—识别散发性克雅氏病的敏感性和特异性可达100%。

维罗纳大学神经科学、生物医学和运动科学科的Matilde Bongianni博士等说道:散发性CJD患者的临床症状和病理损伤变异性大,这使得从其他神经退行性变中识别出该疾病极具挑战。研究者评估了两个诊断试验在病例对照研究中的效果,包括86例临床怀疑CJD、81例其他神经系统疾病的对照、23例无神经系统疾病的对照。86例病例组的最终诊断依据尸检或作出一个明确的替代诊断。

病例组包括37名男性和49名女性,平均年龄65.7岁。其中69例确诊为确定或极可能CJD(61例)或遗传性朊病毒病(8例),17例确诊为其他疾病。

第一个诊断试验是二代实时震动诱导转化法(RT-QulC),可检测脑脊液内毫微微克的异常CJD特异性朊蛋白,据报道诊断敏感性达96%。第二个诊断试验是使用软而浓密的鼻拭子,取代更具侵袭性和疼痛感的细胞刷,刮取鼻腔黏膜后进行RT-QulC,据报道诊断敏感性达97%。

通过序列使用两项试验,研究者可识别所有CJD患者,并从对照组中辨别出受影响的患者。17例对照患者在被排除CJD后立即进行其他诊断,5例确诊为其他疾病而成功治愈。(JAMA Neurol. 2016 Dec 12. doi: 10.1001/jamaneurol.2016.4614

Bongianni博士等写到:我们的结果提示,相比国际公认的死前诊断标准,应用TR-QulC可提高诊断散发性CJD的准确率和速度。有进展性神经症状的患者,其脑脊液RT-QulC阳性应有充分的证据诊断为极可能CJD,没有必要进行鼻黏膜取样。然而当脑脊液RT-QulC阴性或腰穿不可行时,就有必要进行鼻粘膜采样,以确认朊病毒病或其他诊断。

该研究受联盟生物安全协会、维罗纳大学和国家变态反应和感染性疾病研究院支持。研究者报道不存在财务披露。

独家授权,未经许可请勿转载!

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来源: Frontline Medical News

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